办理《出生医学证明》授权委托书范文
委托人姓名(新生儿母亲):
有效身份证件类别:联系电话:
有效身份证件号码:
受委托人姓名:性别:
有效身份证件类别:联系电话:
有效身份证件号码:
委托人于年月日在(新生儿出生地点)分娩,特授权委托(受委托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限从年月日起至年月日止。
委托人签字:受委托人签字:年月日年月日
办出生证明委托书
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