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授 权 委 托 书
(公民当事人的委托代理人用)
委托人：
受委托人：
工作单位： 职业：
住址：兰州市城关区XX路2601号。
电话：13993157257、13809317023
现委刘兴怀在我与 纠纷一案中，作为我的诉讼代理人。委托事项和权限如下：
特别授权(代为承认、放弃、变更诉讼请求;提起上诉、进行和解、代签法律文书等)
委托人：XX
2015年 XX月 XX日
